Hoje vou falar com vocês sobre um assunto que venho me especializando e acompanhando dia após dia: Cirurgia Bariátrica e todo o processo que envolve sua preparação, recuperação e os cuidados essenciais antes e depois do procedimento.
Entendo, pela minha experiência em avaliação e prescrição de treinos e dietas para quem passa pela bariátrica, o quanto o acompanhamento integrado de alimentação e atividade física é vital para o sucesso.
Cada passo dessa jornada merece atenção, conhecimento especializado e, principalmente, compreensão.
Convido você a conhecer mais sobre este procedimento e suas particularidades.
O que é a cirurgia bariátrica e por que ela vai muito além do emagrecimento?
A cirurgia bariátrica — também conhecida como cirurgia de redução de estômago — é um procedimento indicado para pessoas com obesidade grau III (IMC acima de 40) ou com IMC acima de 30 associado a doenças como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.
Foi publicado nesta terça-feira (20/05/2025), no Diário Oficial da União a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.429/25, que estabelece novas regras e parâmetros para a cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes.
Adolescentes a partir de 14 anos podem fazer cirurgia bariátrica segundo nova regra do CFM.
Ela pode ser feita por diferentes técnicas, como o bypass gástrico, a gastrectomia vertical (sleeve) ou o duodenal switch, todas com um objetivo comum: reduzir o volume do estômago e/ou alterar o trânsito intestinal para facilitar o emagrecimento e melhorar a saúde metabólica.
Entretanto, é preciso destacar que a bariátrica não é uma solução mágica. Ao contrário, ela representa o início de um compromisso com a mudança de hábitos, que envolve alimentação consciente, prática regular de atividade física e acompanhamento multidisciplinar.
Acompanhe a postagem da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM sobre as novas regras.
Etapa 1: A preparação para a cirurgia — o ponto de partida da transformação
Antes de pensar em entrar no centro cirúrgico, é fundamental entender que a preparação para a bariátrica começa meses antes. Aliás, quanto melhor for esse preparo, maiores as chances de sucesso a longo prazo.
Avaliação médica e multidisciplinar
O primeiro passo é passar por uma série de consultas com especialistas. Nessa fase, você será avaliado por:
Cirurgião bariátrico
Nutricionista
Psicólogo
Endocrinologista
Educador físico (sim, aqui entramos em cena também!)
Cada profissional tem um papel específico, mas todos trabalham juntos para garantir que você esteja fisicamente e emocionalmente preparado para a mudança.
Adaptação alimentar gradual
É comum que os pacientes precisem iniciar uma reeducação alimentar antes mesmo da cirurgia. Isso inclui reduzir o consumo de ultraprocessados, aprender a mastigar melhor os alimentos e ajustar horários das refeições.
Tudo isso contribui para diminuir o volume do fígado, o que facilita o procedimento e reduz riscos.
Preparo psicológico
O acompanhamento psicológico é, sem dúvidas, um dos pilares do processo bariátrico. Afinal, a relação com a comida vai muito além da fome física.
Por isso, entender suas emoções, gatilhos e comportamentos compulsivos ajuda a construir uma base emocional sólida para o pós-operatório.
O Núcleo de Saúde Mental da Comissão de Especialidades Associadas (COESAS) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) lançaram o e-book “Diretrizes Brasileiras de Assistência Psicológica em Cirurgia Bariátrica e Metabólica”. O documento está disponível para visualização e download no menu Diretrizes do site da SBCBM. Acesse clicando aqui.
Etapa 2: O dia da cirurgia e os primeiros passos na recuperação
Chegado o grande dia, é natural sentir ansiedade. Afinal, trata-se de um procedimento invasivo que representa uma mudança profunda.
A cirurgia dura, em média, de 1 a 3 horas e costuma ser feita por videolaparoscopia, o que significa uma recuperação mais rápida e menos dor.
Após a cirurgia, o paciente permanece internado de 2 a 3 dias. Logo nas primeiras 24 horas, são iniciados cuidados intensivos para evitar complicações, além da introdução da famosa dieta líquida.
Etapa 3: Fases da alimentação após a cirurgia — como o corpo se adapta
A alimentação no pós-operatório da bariátrica acontece em fases bem definidas. Essa progressão respeita a cicatrização do novo estômago e ajuda o organismo a se adaptar.
Fase 1 – Dieta líquida (primeiras 2 semanas)
Aqui, tudo precisa ser muito leve e claro. A alimentação se baseia em caldos coados, chás, água de coco e isotônicos sem gás. A hidratação é a prioridade.
Fase 2 – Dieta pastosa (semana 2 a 4)
Gradualmente, são introduzidos alimentos batidos e bem homogêneos, como sopas, papinhas e purês. É uma fase delicada, mas essencial para a adaptação.
Fase 3 – Dieta branda (semana 4 a 6)
Os alimentos ganham um pouco mais de consistência. Carnes desfiadas, legumes cozidos e alimentos macios começam a aparecer no cardápio.
Fase 4 – Dieta sólida (após 2 meses)
Com acompanhamento nutricional, o paciente pode voltar a se alimentar normalmente, porém com muito mais qualidade e em menores quantidades.
Acompanhe a Proposta de um Guia Alimentar para Pacientes Pós-Bariátricos: a importância dos cuidados nutricionais e da educação alimentar e nutricional fornecido pela Biblioteca Digital de Trabalhos Acadêmicos da USP.
Etapa 4: A recuperação — corpo, mente e movimento
Agora que o corpo está se adaptando à nova realidade, é hora de olhar com carinho para outros pontos igualmente importantes:
A importância do exercício físico no pós-operatório
Como profissional da área, posso afirmar com convicção: o exercício físico é um aliado indispensável no sucesso da bariátrica. Ele ajuda a preservar massa muscular, acelera o metabolismo, melhora o humor e reduz o risco de reganho de peso.
Nas primeiras semanas: caminhadas leves, alongamentos e exercícios respiratórios.
Após 60 a 90 dias: introdução progressiva de treinos funcionais, musculação e até mesmo CrossFit adaptado (sim, é possível e seguro com orientação!).
O acompanhamento profissional é essencial para evitar lesões e garantir resultados reais.
Suplementação nutricional
Devido à menor absorção de nutrientes, o uso de suplementos torna-se uma necessidade a longo prazo. Vitaminas do complexo B, ferro, cálcio, vitamina D e proteínas são os mais indicados.
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) dispõe sobre as Recomendações Nutricionais no Pré e Pós-Operatório de Cirurgia Bariátrica.
Acompanhamento contínuo
Engana-se quem pensa que o acompanhamento termina depois da cirurgia. Pelo contrário, ele se intensifica. O ideal é manter contato regular com o cirurgião, nutricionista, psicólogo e, claro, o Educador Físico.
Etapa 5: Resultados reais — mais do que emagrecer, é transformar
Os resultados da bariátrica são expressivos. Em até 2 anos, é possível eliminar de 60% a 80% do excesso de peso. Contudo, o que mais impressiona é o impacto na saúde:
Redução ou eliminação de medicamentos
Controle do diabetes tipo 2
Melhora da autoestima
Aumento da disposição física
Retorno à vida ativa
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), juntamente com a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e das Doenças Metabólicas (Abeso) lançaram um e-book gratuito intitulado O Pós-Operatório da Cirurgia Bariátrica.
O material, com cerca de 50 páginas, foi desenvolvido com o objetivo de orientar os pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica, seja no pós-operatório recente ou tardio.
No material – disponível para download no site da SBCBM e da Abeso – os pacientes poderão obter informações sobre a evolução da dieta, sintomas comuns após a cirurgia, a importância da suplementação, acompanhamento multidisciplinar, como prevenir a recidiva de peso, entre outras dúvidas frequentes sobre os mais diversos aspectos.
FAQ – Perguntas Frequentes
1. Quem pode fazer bariátrica?
Pessoas com IMC acima de 40, ou acima de 30 com comorbidades, após avaliação médica criteriosa.
Foi publicado nesta terça-feira (20/05), no Diário Oficial da União a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.429/25, que estabelece novas regras e parâmetros para a cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes. Acompanhe aqui!
2. Preciso de atividade física mesmo após emagrecer?
Com certeza! O exercício evita a perda muscular, melhora a composição corporal e previne o reganho de peso.
3. Posso voltar a comer de tudo?
Não. A alimentação deve ser equilibrada e rica em nutrientes. Alimentos ultraprocessados devem ser evitados.
4. E se eu engordar de novo?
O reganho pode acontecer. Por isso, o acompanhamento com nutricionista, psicólogo e Educador Físico é essencial.
5. A cirurgia muda minha vida?
Sim. Mas a mudança não vem da cirurgia em si, e sim das escolhas que você fará diariamente a partir dela.
Considerações finais
A bariátrica é, sem dúvida, uma ferramenta poderosa. No entanto, ela só funciona quando vem acompanhada de compromisso, disciplina e apoio profissional.
Como Educador Físico, tenho visto de perto como é possível retomar a autoestima, reconquistar a saúde e viver com qualidade — tudo isso com movimento, equilíbrio e orientação certa.
Se você está nessa jornada, saiba que não está sozinho. Com o time certo ao seu lado e força de vontade, o resultado vai muito além da balança.
